Liečba ochorenia

 

V súčasnej dobe sú k dispozícii rôzne typy liekov, k tradičným syntetickým antireumatickým liekom csDMARDs (Disease Modifying Antirheumatic Drugs), kde má hlavné postavenie metotrexát (MTX), pribudla rada liekov biologických (bDMARD) a pridali sa i biosimilars (biologicky podobné lieky). (1)

Nová stratégia liečby sa zameriava (podobne ako u reumatoidnej artritídy - RA) na stanovenie liečebného cieľa, jeho dôsledné sledovanie a na včasné zahájenie liečby. Za včasné zahájenie liečby sa považuje zavedenie liečby do dvoch rokov od prvej manifestácie ochorenia. (1)

Liečba psoriázy a psoriatickej artritídy niekedy nereaguje na podávanie štandardných liekov (NSA, GK, DMARDS), pacientovi tieto lieky môžu spôsobovať nežiaduce účinky, alebo môže byť efekt liečby nedostatočný. Ochorenie je teda trvale aktívne a ohrozuje pacienta rozvojom kĺbových deformít a zhoršením fyzických funkcií. (2)

Glukokortikoidy (kortikosteroidy) sú hormóny kôry nadobličiek, ktoré majú výrazné metabolické účinky. Za normálnych okolností je hladina glukokortikoidu kortizónu najvyššia ráno, vedie k mobilizácii zásob energie po spánku. Podávanie kortikoidov vedie k veľmi rýchlej a citeľnej úľave od kĺbových príznakov, dlhodobá liečba je však spojená s radou...

Pacientom so závažnejšími a aktívnymi formami psoriatickej artritídy, u ktorých nestačí NSA sa podávajú tzv. chorobu modifikujúce (bazálne) lieky. Tieto lieky majú silný protizápalový účinok, efekt je dlhodobý a pretrváva aj určitú dobu po vysadení lieku. Sú schopné znížiť celkovú zápalovú aktivitu choroby a zmierniť jej priebeh. Osvedčili sa u...

NSA sú základom liečby všetkých foriem psoriatickej artritídy. (1) Majú protizápalový a analgetický účinok (proti bolesti), majú silný efekt na zápalovú bolesť a na rozdiel od opiátov nie sú návykové. U časti pacientov liečba týmito prípravkami postačuje, dlhodobá terapia je však spojená s rizikom vzniku nežiadúcich účinkov, najmä na tráviaci...

Liečba psoriatickej artritídy patrí do rúk lekára špecialistu - reumatológa. V spolupráci s dermatológom v prítomnosti kožného prejavu ochorenia. Niektoré lieky ovplyvňujú kĺbové ťažkosti aj kožné prejavy ochorenia. (1)

Prognóza

23.09.2019

Psoriatická artritída je často progresívne ochorenie, ktoré môže spôsobiť erózie tkanív už na začiatku ochorenia a diagnostické oneskorenie je spojené so zlým klinickým stavom a štrukturálnym poškodením. Nová účinná liečba môže zastaviť tento progres a preto sa očakávané ciele liečby vyvinuli od jednoduchého zmiernenia bolesti po dosiahnutie úplnej...