Stres

Súvislosť psoriázy a poškodenia kože je známe ako Koebnerov fenomén (prejav psoriázy v mieste poranenia kože). Na rozvoji tohto fenoménu sa podieľajú nervové zakončenia v koži. V koži postuhnutej psoriázou aj v kĺboch pri psoriatickej artritíde sú vo zvýšenej miere prítomné niektoré neuropeptidy (substancia P, VIP - vazoaktívny intestinálny peptid). Tieto neuropeptidy môžu priamo aktivovať endoteliálne bunky s následnou produkciou angiogenetických faktorov VEGF, TGF-beta, Ang2. Rovnakým mechanizmom pravdepodobne pôsobí aj psychický stres. (1)

Mechanické aj psychické poškodenie, trauma hrá pravdepodobne určitú rolu v rozvoji artritídy pri psoriáze, uvoľňovanie neuropeptidov z nervových zakončení je podmienkou pre realizáciu zápalovej odpovede. (1,2) Predpokladá sa, že postihnutie kože a tiež kĺbov pri psoriáze a psoriatickej artritíde súvisí s takzvanou Koebnerovou reakciou. (3)

1. Štolfa J., Štork J. a kol.: Psoriatická artritida a psoriáza. Jessenius Maxdorf 2007. 164 s. ISBN 978 80 7345 002 1.

2. Leon de la Rocha J.A., Patel N.J., Espinoza L.R.: Trauma-induced concomitant psoriatic arthritis and complex regional pain syndrome. Clinical Rheumatology 2019, vol. 38, i. 7, p. 1889-1895, ISSN 1434-9949.

3. Tinazzi I., McGonagle D., Aydin S.Z., et al.: Deep Koebner' phenomenon of the flexor tendon-associated accessory pulleys as a novel factor in tenosynovitis and dactylitis in psoriatic arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases 2018, vol. 77, i.6, p.922-925, ISSN 1468-2060.