Infekcie

Predpokladá sa, že faktory životného prostredia, vrátane infekcií, môžu spustiť vývoj PsA u pacientov s psoriázou. (2) Nepochybná spojitosť medzi psoriázou a streptokokovou infekciou viedla k úvahám o možnej účasti streptokokov aj v rozvoji psoriatickej artritídy. Túto predstavu podporujú aj nálezy zvýšenej imunoreaktivity sér pacientov proti streptokokovým antigénom, avšak prítomnosť baktérií ani antigénov v kĺboch pacientov s psoriatickou artritídou nebola nikdy dokázaná. (1) Niektoré štúdie ukázali štatisticky významnú súvislosť medzi infekciami a psoriatickou artritídou. Tieto údaje z dostupných štúdií  sú nekonzistentné a na overenie alebo vyvrátenie tohto údajného spojenia sú potrebné ďalšie štúdie. Pozornejšie by sa mali študovať najmä infekcie hrtana a infekcie streptokokmi. (2) V niektorých prípadoch došlo po potvrdenej streprokokovej infekcii hrdla k ativácii psoriázy a psoriatickej artritídy dokonca do 7 - 10 dní od infekcie. (3)

Zaujímavý je vzťah psoriázy k infekcii HIV. Výskyt psoriázy je u pacientov s HIV vyšší a novo aktivovaná infekcia HIV môže viesť k zhoršeniu psoriázy a psoriatickej artritídy. (1) Psoriatická artritída patrí medzi kĺbové prejavy infekcie HIV. Najčastejšie ide o asymetrickú oligoartritídu. (4)

1. Štolfa J., Štork J. a kol.: Psoriatická artritida a psoriáza. Jessenius Maxdorf 2007. 164 s. ISBN 978 80 7345 002 1.

2. Thrastardottir T., Love T.J.: Infections and the risk of psoriatic arthritis among psoriasis patients: a systematic review. Rheumatology International 2018, vol. 38, i. 8, p. 1385-1397, ISSN 1437-160X. 

3. Dagan A.,  Dahan S., Shemer A., Langevitz P., Hellou T., Davidson T., Shoenfeld Y., Shovman O.: Acute onset of psoriatic spondyloarthritis as a new manifestation of post-streptococcal reactive arthritis: a case series. Clinical Rheumatology 2019, vol. 38, i. 9, p. 2367-2372, ISSN 1434-9949. 

4. Adizie T., Moots R.J., Hodkinson B., French N., Adebajo A.O.: Inflammatory arthritis in HIV positive patients: A practical guide. BMC Infectious Diseases 2016. vol. 16, i. 1, ISSN 1471-2334.